{"id":3019,"date":"2025-03-20T20:50:41","date_gmt":"2025-03-20T23:50:41","guid":{"rendered":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/?p=3019"},"modified":"2025-03-30T20:55:30","modified_gmt":"2025-03-30T23:55:30","slug":"reporte-de-salud-internacional-ano-02-01","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/2025\/03\/20\/reporte-de-salud-internacional-ano-02-01\/","title":{"rendered":"Reporte de salud internacional A\u00f1o 02 #01"},"content":{"rendered":"\n

Por Mario Rovere.\u00a0<\/em>Publicado en Revista Soberan\u00eda Sanitaria<\/a><\/p>\n\n\n\n

Al comenzar un segundo a\u00f1o de los Reportes de Salud Internacional quiero expresar que entiendo y comparto que puede resultar dif\u00edcil encarar la lectura de un contexto internacional con tantas noticias preocupantes en la escena nacional; sin embargo, las coincidencias t\u00e1cticas entre los procesos de Argentina y Estados Unidos deja se\u00f1ales inocultables que se trata de distintos actores con el mismo guionista. Puede resultar igualmente desbalanceado el peso brindado a las dram\u00e1ticas modificaciones que se dan en los pa\u00edses centrales, respecto del peso de m\u00e1s de 193 pa\u00edses, que viven sus propias peripecias, pero contin\u00faan multiplicandose las evidencias que muestran que en las relaciones internacionales no existe nada parecido a una democracia, aunque el voto en los organismos multilateralidades deje esa impresi\u00f3n. El orden establecido en las \u00faltimas d\u00e9cadas hace que casi nada que lo que los pa\u00edses del denominado G7 hagan les afecta o afectar\u00e1 exclusivamente a ellos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi Estados Unidos estornuda, el resto del mundo se resfr\u00eda\u201d, puede resultar exagerado, pero imaginemos que incluso en el campo espec\u00edficos de la salud los organismos multilaterales dependen en buena medida del Centro de Control de Enfermedades de ese pa\u00eds o que si se desmantela la FDA la agencia que regula el mercado de medicamentos y alimentos descubriremos que sus dict\u00e1menes eran \u201cinternalizados\u201d en muchos pa\u00edses de la regi\u00f3n, o que si se desmantela la agencia de control ambiental EPA del pa\u00eds con m\u00e1s emanaciones de efecto invernadero del mundo el descontrol afectar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s al planeta entero.<\/p>\n\n\n\n

Ser ciudadano\/a del mundo con tantos problemas locales o nacionales puede parecer una exageraci\u00f3n, pero cuando el cambio clim\u00e1tico hace caer sobre una ciudad un \u201cpalo de agua\u201d sea en Bah\u00eda Blanca, en Las Grutas o en Valencia se puede pensar en la fatalidad, en la mala suerte o en un evento que de alguna manera es provocado por mirar para otro lado, se podr\u00eda haber evitado si fu\u00e9ramos capaces de jugar tambi\u00e9n en esas ligas, las internacionales, que hoy nos parecen tan ajenas.<\/p>\n\n\n\n

Panorama Internacional<\/h1>\n\n\n\n

\u201cPor esa \u00e9poca se repartieron el mundo\u201d<\/em>: \u00bfUn nuevo Yalta en el siglo XXI?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

 <\/em>La conferencia de Yalta fue una reuni\u00f3n que mantuvieron antes de terminar la Segunda Guerra Mundial (1945) I. Stalin (Rusia\/URSS), W. Churchill (GB) y F. D. Roosevelt (EE.UU.), en Crimea. Fueron acusados de no haber tomado en cuenta el inter\u00e9s del \u201cresto del mundo\u201d. M\u00e1s a\u00fan, ning\u00fan otro Gobierno fue consultado o le fueron notificadas las decisiones tomadas all\u00ed que influyeron en el mundo por siete d\u00e9cadas.\u200b<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ya desde antes de la asunci\u00f3n, Trump deshizo la posici\u00f3n internacional de su antecesor y comenz\u00f3 su diplomacia directa con Put\u00edn dejando de lado a Ucrania y a la propia Uni\u00f3n Europea. \u00bfPor qu\u00e9 lo hizo? Se puede especular que las razones podr\u00edan ser evitar una alianza cerrada de Rusia con China que inviabilice las operaciones geopol\u00edticas y geoecon\u00f3micas de su gobierno entremezclados con los intereses de su aliado y financista Elon Musk.<\/p>\n\n\n\n

En una nueva evidencia que \u201ctodo tiene que ver con todo\u201d<\/em> en el n\u00famero anterior denunciamos que Europa, ahora empujada a incrementar su presupuesto militar y comprarle armamento a Estados Unidos, decidi\u00f3 cortar s\u00fabitamente la ayuda humanitaria bilateral en obras de infraestructura, alimentos y en salud a los pa\u00edses de menores ingresos.<\/p>\n\n\n\n

Por su parte los instrumentos de \u201cterrorismo laboral\u201d de la pol\u00edtica de demolici\u00f3n de la administraci\u00f3n p\u00fablica liderada por E. Musk en todos los \u00f3rganos de gobierno, han adquirido una nueva e inesperada argumentaci\u00f3n, los m\u00e1s grandes genocidios de la humanidad no fueron responsabilidad de dictadores, sino de su odiada \u201cadministraci\u00f3n p\u00fablica\u201d (\u00bf?). Ha sido Salman Rushdie puso claridad en el an\u00e1lisis de los voceros: no esperen que argumenten nada razonable, solo hacen \u201ccuradur\u00eda de discursos funcionales a la extrema derecha\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Luis Almagro ha dejado de ser secretario general de la OEA. La democracia en Am\u00e9rica Latina no lo va a extra\u00f1ar. En su reemplazo fue elegido Albert Ramdin proveniente de Surinam y con experiencia diplom\u00e1tica de larga data en la OEA. Luego de ser elegido por aclamaci\u00f3n y en tiempos en que la colaboraci\u00f3n internacional se ve m\u00e1s amenazada que nunca, lanz\u00f3 una encendida defensa del multilateralismo. \u201cEn mi opini\u00f3n y mi experiencia, es la herramienta m\u00e1s importante para lograr la colaboraci\u00f3n necesaria entre los gobiernos para responder a las necesidades de nuestros pueblos y servir las necesidades e intereses de nuestros Estados miembros\u201d<\/em>. Tendr\u00e1 por delante una compleja tarea por la pol\u00edtica exterior de Estados Unidos especialmente en referencia a los flujos y a las deportaciones migratorias que no cesan y por la amenaza abierta a Panam\u00e1 y la soberan\u00eda del canal. <\/p>\n\n\n\n

\u201cPolicrisis\u201d en \u00c1frica<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Lejos de los reflectores, Sud\u00e1n vive un conflicto b\u00e9lico abierto y el drama humanitario m\u00e1s extremo del que se tenga noticia. \u201cCasi dos a\u00f1os despu\u00e9s del inicio del conflicto, Sud\u00e1n vive la crisis humanitaria m\u00e1s grande y devastadora del mundo\u201d, asegur\u00f3 este jueves la directora ejecutiva del Fondo de la ONU para la Infancia (UNICEF). 30 millones de personas -casi dos tercios de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds-, precisan ayuda vital este a\u00f1o, de ellas, 16 millones son ni\u00f1os \u201cque est\u00e1n pagando un precio terrible\u201d. La econom\u00eda, servicios e infraestructura sudanesas se encuentran al borde del colapso y la hambruna se extiende en al menos cinco zonas del pa\u00eds en las cuales viven 1,3 millones de menores de cinco a\u00f1os, dijo.  Adem\u00e1s, a falta de un sistema sanitario eficiente, unos tres millones de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os corren un riesgo inminente de sufrir brotes de enfermedades mortales, como c\u00f3lera, malaria y dengue. Y unos 16,5 millones de ni\u00f1os en edad escolar no asisten a la escuela. <\/em>Russell, -utilizando un t\u00e9rmino reciente del Papa- calific\u00f3 lo que ocurre en Sud\u00e1n como una \u201cpolicrisis\u201d que afecta a todos los sectores, desde la salud y la nutrici\u00f3n hasta el agua, la educaci\u00f3n y la protecci\u00f3n.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Enlace a la nota en news<\/a><\/p>\n\n\n\n

Salud Internacional<\/h1>\n\n\n\n

La Salud P\u00fablica bajo fuego<\/em><\/h3>\n\n\n\n

En los suburbios de la ciudad de Atlanta, Georgia, se encuentra la sede de la agencia de salud p\u00fablica m\u00e1s importante de Estados Unidos, el Centro de Control de Enfermedades (CDC). En una sala repleta de pantallas, los investigadores monitorean el brote de sarampi\u00f3n que cobr\u00f3 la vida de un segundo estadounidense la semana pasada y la epidemia de gripe aviar que afecta ahora a las aves en todos los estados. La direcci\u00f3n de la agencia ocupa el piso 12. Un sistema de seguridad de nivel militar garantizaba que solo los visitantes autorizados y el personal local compuesto por casi 5000 funcionarios, tengan acceso al edificio..<\/em><\/p>\n\n\n\n

A mediados de febrero, una directora, se encontr\u00f3 con dos hombres con camisetas de Tesla saliendo de su oficina. Cuando les pregunt\u00f3 qu\u00e9 estaban haciendo, uno de ellos respondi\u00f3: \u00abVenimos a actualizar su ordenador\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La vida cotidiana bajo la influencia del Departamento de Eficiencia Gubernamental (DOGE) ha fomentado la desconfianza y ha dejado paranoicos incluso a los cient\u00edficos met\u00f3dicos y bien educados de los CDC. Los jefes han trasladado los chats de trabajo a una aplicaci\u00f3n de mensajer\u00eda cifrada. Los participantes que antes hablaban de cuestiones t\u00e9cnicas ahora discuten sobre c\u00f3mo manejar las amenazas de despidos masivos.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Algunos sectores de la derecha consideran a los CDC como \u00abla agencia m\u00e1s incompetente y arrogante del gobierno federal\u00bb, (Roger Severino, del Proyecto 2025, para el segundo mandato de Trump). Ir\u00f3nicamente, los CDCs ten\u00edan una misi\u00f3n prioritaria: \u201cmonitorear los brotes de enfermedades en el mundo para evitar que lleguen a las costas estadounidenses, que por lo que parece no interesa m\u00e1s\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Durante las \u00faltimas seis semanas, -seg\u00fan entrevistas a personas con informaci\u00f3n privilegiada y casi 100 correos electr\u00f3nicos internos relevados por The Economist-, tanto l\u00edderes como trabajadores han recibido una avalancha de mensajes sobre despidos y nuevas normas, redactados en lenguaje legal. \u201cEs como si quisieran amedrentar y desalentar a la fuerza laboral, las \u00f3rdenes m\u00e1s perturbadoras han llegado de noche y en los fines de semana.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Enlace a la nota en The Economist<\/a><\/p>\n\n\n\n

Epa\u00a1\u00a1\u00a1 est\u00e1n desmontando la EPA<\/em>, \u00bfAvanza la libertad para contaminar?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

 <\/em>Este mi\u00e9rcoles, la administraci\u00f3n Trump dijo que derogar\u00eda docenas de las regulaciones ambientales m\u00e1s importantes del pa\u00eds, incluidos los l\u00edmites a la contaminaci\u00f3n de los tubos de escape y chimeneas, las protecciones para los humedales y la base legal que le permite regular los gases de efecto invernadero que est\u00e1n calentando el planeta.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lee Zeldin, el administrador de la Agencia de Protecci\u00f3n Ambiental, (EPA) reformul\u00f3 el prop\u00f3sito de la agencia. En un video de dos minutos y 18 segundos publicado en X, Zeldin se jact\u00f3 de los cambios y dijo que la [<\/em>nueva] misi\u00f3n de su agencia es \u00abreducir el costo de comprar un autom\u00f3vil, calentar una casa y administrar un negocio\u00bb. \u201cEn ning\u00fan momento del v\u00eddeo se refiri\u00f3 a la protecci\u00f3n del medio ambiente o la salud p\u00fablica, principios gemelos que han guiado a la agencia desde su fundaci\u00f3n en 1970\u201d..<\/em>afirm\u00f3 que la EPA eliminar\u00eda m\u00e1s de dos docenas de protecciones contra la contaminaci\u00f3n del aire y el agua. Revocar\u00eda los l\u00edmites al holl\u00edn de las chimeneas, que se han vinculado con problemas respiratorios en humanos y muertes prematuras, as\u00ed como las restricciones a las emisiones de mercurio, una neurotoxina. Eliminar\u00e1 la \u00abregla del buen vecino\u00bb, que exige que los estados aborden su propia contaminaci\u00f3n cuando el viento la transporta a estados vecinos. Y eliminar\u00eda las medidas de cumplimiento que priorizan la protecci\u00f3n de las comunidades pobres y minoritarias.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, cuando la agencia cree pol\u00edticas ambientales, ya no considerar\u00e1 los costos para la sociedad de los incendios forestales, las sequ\u00edas, las tormentas y otros desastres que podr\u00edan empeorar por la contaminaci\u00f3n relacionada con esas pol\u00edticas<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Estados Unidos es el mayor emisor hist\u00f3rico de di\u00f3xido de carbono del mundo, un gas de efecto invernadero que calienta el planeta y que, seg\u00fan los cient\u00edficos, impulsa el cambio clim\u00e1tico e intensifica los huracanes, las inundaciones, los incendios forestales y las sequ\u00edas, as\u00ed como la extinci\u00f3n de especies. El a\u00f1o pasado fue el m\u00e1s caluroso registrado, y Estados Unidos experiment\u00f3 27 desastres con un coste de al menos 1.000 millones de d\u00f3lares cada uno, en comparaci\u00f3n con apenas tres en 1980.<\/p>\n\n\n\n

Enlace a la nota en The New York Time<\/a><\/p>\n\n\n\n

Estudio en Bolivia <\/em>\u00bfComo desnaturalizar la enfermedad de Chagas?<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Aun en la cuidada prosa cient\u00edfica, imprescindible para llegar a las p\u00e1ginas del British Medical Journal se palpita el drama y la injusticia de dejar a su libre albedr\u00edo una enfermedad evitable y en algunos estad\u00edos incluso curable, sin atender- no solo en Bolivia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa pobreza, crea las condiciones para que la enfermedad de Chagas prospere, ya que las vinchucas \u2014los insectos que transmiten la enfermedad\u2014 viven en paredes de barro y techos de paja, comunes en los hogares de las comunidades rurales empobrecidas<\/em>. Estas comunidades, compuestas en su mayor\u00eda por pueblos ind\u00edgenas, enfrentan una infraestructura de salud gravemente reducida, con escasas cl\u00ednicas, personal m\u00e9dico o recursos para diagnosticar y tratar el Chagas. Esto es resultado directo de legados coloniales que priorizaron la extracci\u00f3n de recursos y a las \u00e9lites coloniales sobre los pueblos ind\u00edgenas, considerados \u00abno humanos\u201d, lo que finalmente los hizo no solo m\u00e1s susceptibles al Chagas, Como dijo Percy, un hombre con quien habl\u00e9: \u00abSab\u00edamos que la vinchuca propagaba el Chagas. Mi pap\u00e1 nos ense\u00f1\u00f3 a matarlas de ni\u00f1os. Pero \u00e9ramos pobres. Crecimos en una casa de barro y paja. No hab\u00eda otra forma de vivir. As\u00ed que ahora tenemos Chagas\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pero estos sistemas de opresi\u00f3n deshumanizantes contin\u00faan manifest\u00e1ndose hoy a trav\u00e9s del sector farmac\u00e9utico, que ha dejado claro su escaso inter\u00e9s en financiar terapias contra la enfermedad de Chagas, financiar nuevas investigaciones para el desarrollo de mejores diagn\u00f3sticos, etc. Esto interroga sobre a qui\u00e9n se considera \u00absuficientemente humano\u00bb para recibir los beneficios de la medicina moderna. Dado que la enfermedad de Chagas afecta principalmente a quienes viven en la pobreza, las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas esperan poca rentabilidad financiera de los diagn\u00f3sticos y tratamientos creados para la enfermedad. Por lo tanto, se consideran \u00abno rentables\u00bb, se producen en cantidades insuficientes y, dada la falta de infraestructura sanitaria, se distribuyen de forma deficiente.<\/p>\n\n\n\n

Debido a la falta de disponibilidad de tratamientos para el Chagas en muchos entornos rurales, a los pacientes no se les ofrece y, por lo tanto, se les hace creer que viven con una enfermedad incurable. Sin embargo, muchas personas con las que habl\u00e9 dijeron que se sienten \u00abnormales\u00bb con respecto a tener Chagas. \u00abTodos lo tenemos. Es normal<\/em>\u00ab, coment\u00f3 Elena. Estos sentimientos crean una sensaci\u00f3n de normalizaci\u00f3n de la enfermedad dentro de las comunidades afectadas, agravada por el descuido que enfrenta en el escenario de la salud mundial. De hecho, entre 2009 y 2018, la investigaci\u00f3n sobre la enfermedad de Chagas solo recibi\u00f3 el 0,67 % de la financiaci\u00f3n mundial dedicada a las enfermedades tropicales desatendidas. El Chagas es una de las enfermedades tropicales desatendidas m\u00e1s \u00abdesatendidas\u00bb. Sin embargo, esto no se debe a la \u00abignorancia\u00bb ni a la \u00abfalta de educaci\u00f3n\u00bb de los afectados, sino a una consecuencia directa de los sistemas de opresi\u00f3n y violencia arraigados en el colonialismo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Enlace a la nota en blog BMJ\u00a0Global Health<\/a><\/p>\n\n\n\n

Colaboraciones<\/h1>\n\n\n\n

Contribuciones de Bel\u00e9n Herrero<\/em><\/p>\n\n\n\n

 <\/em>El momento decisivo de \u00c1frica: <\/em>es momento de liderar la respuesta al VIH<\/em><\/h3>\n\n\n\n

\u00c1frica concentra el 65% de los casos de VIH a nivel mundial. Este comentario publicado en The Lancet, aborda los grandes desaf\u00edos (y oportunidades) que tendr\u00e1 el continente a partir de los recortes de financiamiento anunciados. \u201c\u00c1frica debe pasar de la dependencia al liderazgo por tres razones clave. (1) Sostenibilidad: la dependencia t\u00e9cnica y financiera deja a \u00c1frica vulnerable al agotamiento de los donantes y a la volatilidad econ\u00f3mica. Las soluciones a largo plazo requerir\u00e1n apropiaci\u00f3n, liderazgo e inversi\u00f3n locales. (2) Relevancia: la epidemia de VIH en \u00c1frica afecta desproporcionadamente a las mujeres j\u00f3venes, las poblaciones clave y los grupos marginados. Por lo tanto, los enfoques locales y contextualizados son esenciales para abordar estas realidades. (3) Soberan\u00eda sanitaria: la dependencia excesiva de medicamentos y diagn\u00f3sticos importados constituye una vulnerabilidad crucial. Invertir en la fabricaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n locales es vital para la resiliencia. (\u2026)<\/p>\n\n\n\n

El mensaje es claro: \u00c1frica debe ascender, no como un receptor pasivo de ayuda, sino como l\u00edder en salud mundial. El momento del liderazgo africano no es una esperanza lejana. Es ahora.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Enlace a la nota en The Lancet<\/a><\/p>\n\n\n\n

Salud Global:<\/em> Ya no es lo que era<\/em><\/h3>\n\n\n\n

La referente de la salud global: Illona Kickbusch realiza un an\u00e1lisis sobre los desarrollos actuales en la arquitectura sanitaria internacional en una nota \u201cSalud global: \u201clas cosas han cambiado\u201d<\/p>\n\n\n\n

Inicia su nota \u00abLa gente est\u00e1 loca y los tiempos son extra\u00f1os\u00bb, -parafrasea una canci\u00f3n de Bob Dylan (Things Have Changed)-, para referirse a lo que, en su opini\u00f3n, est\u00e1 sucediendo en el sistema sanitario internacional.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs evidente que la era dorada de la salud global ha terminado. La hegemon\u00eda sanitaria mundial se ha convertido en un riesgo para la salud mundial. Lo vimos venir, pero no nos preparamos realmente.\u201d Y se pregunta si \u00bfHay espacio para algo nuevo?<\/p>\n\n\n\n

\u201cAnte los recortes de USAID, se han recibido respuestas sorprendentes de los jefes de Estado africanos. El presidente de Ghana considera los recortes una llamada de atenci\u00f3n para \u00abtomar medidas audaces invirtiendo en industrias locales, mejorando la infraestructura y garantizando una buena gobernanza para atraer a los inversores africanos\u00bb. El presidente de Ruanda afirma: \u00abCreo que, de las consecuencias, podr\u00edamos aprender algunas lecciones\u00bb. Algunos afirman que, finalmente, las organizaciones sanitarias mundiales se trasladar\u00e1n de las costosas Ginebra y Nueva York a lugares en el Sur Global.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Link a la nota en Medicus Mundi<\/a><\/p>\n\n\n\n

Interrogantes para el pr\u00f3ximo n\u00famero<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la expectativa de profundizar los intercambios semanales entre Reporte y Reporte aportamos un par de preguntas para nuestros colaboradores \u201cDebates de Salud Internacional\u201d<\/p>\n\n\n\n