{"id":2917,"date":"2024-12-03T12:03:16","date_gmt":"2024-12-03T15:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/?p=2917"},"modified":"2025-02-20T12:05:39","modified_gmt":"2025-02-20T15:05:39","slug":"reporte-de-salud-internacional-38","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/2024\/12\/03\/reporte-de-salud-internacional-38\/","title":{"rendered":"Reporte de salud internacional #38"},"content":{"rendered":"\n

Por Mario Rovere.\u00a0<\/em>Publicado en Revista Soberan\u00eda Sanitaria<\/a><\/p>\n\n\n\n

Latinoam\u00e9rica: el gobierno argentino cada vez m\u00e1s aislado<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Faltaba el triunfo del Frente Amplio en Uruguay para consolidar un cintur\u00f3n de gobiernos sudamericanos que desmienten la supuesta oleada internacional de gobiernos de ultraderecha y dejan a Argentina en una franca minor\u00eda en la regi\u00f3n. No es extra\u00f1o entonces que como reacci\u00f3n la semana cierre con una amenaza de nuestro gobierno nacional de romper el Mercosur con una demanda de libertad de acci\u00f3n para celebrar tratados de libre comercio.<\/p>\n\n\n\n

El impacto de esta decisi\u00f3n podr\u00eda llegar a afectar negativamente, incluso al Mercosur Salud que promueve a nivel regional estrategias comunes entre Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay. Solo para ilustrar las claves de la agenda com\u00fan citamos que en la \u00faltima reuni\u00f3n (la 55 desde su instalaci\u00f3n) se acord\u00f3: \u201c\u2026fomentar acciones conjuntas y sin\u00e9rgicas considerando el escenario sanitario regional y las realidades compartidas con un abordaje integral de la salud, as\u00ed como tambi\u00e9n la importancia de avanzar en temas relevantes como el cambio clim\u00e1tico, la salud mental, entre otros.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Se reafirm\u00f3 la necesidad de continuar con las acciones conjuntas de salud en las fronteras, fortaleci\u00e9ndose las actividades de vigilancia, vacunaci\u00f3n, preparaci\u00f3n y respuesta a emergencias de salud p\u00fablica y redes de urgencias interfronterizas, reconociendo que las fronteras constituyen el punto de integraci\u00f3n entre los pa\u00edses y afianzando la cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica ya existente con OPS\/OMS y la incorporaci\u00f3n de nuevos cooperantes como la Agencia Brasile\u00f1a de Cooperaci\u00f3n.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Las autoridades, adem\u00e1s, hicieron hincapi\u00e9 en el trabajo de priorizaci\u00f3n de enfermedades y el an\u00e1lisis de los medicamentos de alto costo necesarios para el tratamiento, con el prop\u00f3sito de lograr obtener mejores precios de adquisici\u00f3n de estos. En este sentido, se acord\u00f3 la conformaci\u00f3n de un grupo de trabajo espec\u00edfico para el abordaje y desarrollo de la tem\u00e1tica. Tambi\u00e9n se aprob\u00f3 un protocolo \u00fanico para pruebas r\u00e1pidas de VIH, s\u00edfilis y hepatitis C, con el objetivo de asegurar una respuesta adecuada ante estas infecciones en el \u00e1mbito de Mercosur, promover la salud p\u00fablica y facilitar el intercambio de buenas pr\u00e1cticas\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Las guerras en Ucrania y en Medio Oriente parecen m\u00e1s cerca de terminar<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La guerra es y ser\u00e1 siempre la peor forma de dirimir un conflicto y resulta dif\u00edcil con tanta destrucci\u00f3n infligida definir en que consiste ser \u201cganador\u201d. En Ucrania ya sienten el peso de un Trump que parece haberles cerrado el tel\u00e9fono, y a pesar de que, Alemania les promete sostener el apoyo la proporci\u00f3n de ayuda norteamericana es o era superior a la de la Europa entera. El uso de misiles norteamericanos autorizado por un Biden en retirada empeor\u00f3 la situaci\u00f3n y habilit\u00f3 a Rusia a probar nuevas armas no nucleares en territorio ucraniano. A la fecha se sabe de un aumento de las deserciones en el ej\u00e9rcito ucraniano y que Zelensky anuncia ahora que, est\u00e1 dispuesto a ceder territorio con la \u00fanica condici\u00f3n que Rusia acepte que Ucrania o lo que quede de ella ingrese a la OTAN. Israel por su parte considera que las ganancias ya son suficientes y es hora de impedir da\u00f1os colaterales como una ola de antisemitismo mundial, especialmente despu\u00e9s del pedido de detenci\u00f3n internacional de Netanyahu. Pero no se consuela con poco. Las ganancias han sido enormes: desbaratar toda resistencia en la franja de Gaza, con un incremento de territorio para sus colonos. La desactivaci\u00f3n de Hez bolla desde la espectacular operaci\u00f3n de la explosi\u00f3n simultanea de los \u201cwalkie talkies\u201d -intencionalmente alterados en una f\u00e1brica de Europa del Este- y con su desplazamiento forzoso al norte del L\u00edbano lejos de la Frontera y sobre todo una serie de golpes estrat\u00e9gicos en territorio de Ir\u00e1n que deja por el momento a ese pa\u00eds teniendo que redefinir toda su capacidad de respuesta.<\/p>\n\n\n\n

Estas noticias no son ajenas a la salud: \u201cEn el L\u00edbano han muerto proporcionalmente m\u00e1s trabajadores de la salud y pacientes que en Ucrania y en Gaza\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Un episodio dram\u00e1tico de la Guerra del Paraguay en 1870 cuando las tropas aliadas atacaron un hospital \u201cpara debilitar la moral de la resistencia del pueblo paraguayo a los ej\u00e9rcitos de la triple alianza. Apenas 10 a\u00f1os antes, en 1859 en el campo de batalla de Solferino Henry Dunant descubri\u00f3 con sorpresa que muchos de los cuerpos que hab\u00eda dejado una batalla de m\u00e1s de diez horas a\u00fan estaban vivos, no unos pocos sino nada menos que 25.000 heridos. Su viva descripci\u00f3n dar\u00eda origen a la Cruz Roja Internacional que muchos a\u00f1os despu\u00e9s se continuar\u00eda en \u00e9ste y otros diferentes y din\u00e1micos desprendimientos organizativos humanitarios, como M\u00e9dicos Sin Fronteras.<\/p>\n\n\n\n

Esta dimensi\u00f3n \u201chumanitaria\u201d de la guerra parece haber llegado a su fin. Los hospitales son, -o deber\u00edamos decir han vuelto a ser- junto con las escuelas, las iglesias, los campamentos de refugiados, o las l\u00edneas de abastecimiento de alimentos, de medicamentos y hasta del agua potable, las v\u00edctimas, los blancos preferidos de \u201cla guerra total\u201d rompiendo cualquier atisbo de neutralidad, cualquier atisbo de humanidad. Los trabajadores de salud de todo el planeta, que somos capaces de pasar noches enteras sin dormir frente a la m\u00e1s m\u00ednima posibilidad de sobrevida de un paciente de una paciente, debemos sentirnos profundamente conmovidos e indignados una y otra vez sobre este desprecio masivo<\/em>, pol\u00edtica y medi\u00e1ticamente naturalizado de la vida humana. Nuevamente hace falta referenciar por su fuerza \u00e9tica y su vigencia, la tarea de la Asociaci\u00f3n Internacional de M\u00e9dicos para la Prevenci\u00f3n de la Guerra Nuclear, Nobel de la Paz 1986.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la OMS entre \u201c\u2026el 7 de octubre de 2023 hasta el 21 de noviembre de 2024, el 47% de los ataques a la atenci\u00f3n de la salud, es decir, 65 de 137, se han saldado con la muerte de al menos un trabajador de la salud o un paciente en el L\u00edbano. Se trata de un porcentaje superior al de cualquier otro conflicto en curso en el mundo, ya que casi la mitad de los ataques contra los servicios de atenci\u00f3n de la salud han causado el fallecimiento de un trabajador de la salud.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En comparaci\u00f3n, el promedio mundial es del 13,3%, seg\u00fan las cifras del Sistema OMS de Vigilancia de Ataques contra la Atenci\u00f3n Sanitaria, procedentes de 13 pa\u00edses o territorios que han notificado ataques en el mismo periodo, es decir, del 7 de octubre de 2023 al 18 de noviembre de 2024, entre ellos Ucrania, el Sud\u00e1n y el territorio palestino ocupado. En el caso de este \u00faltimo, el 9,6% del total de incidentes se ha saldado con la muerte de al menos un profesional m\u00e9dico o un paciente. Seg\u00fan los datos del Sistema de Vigilancia, entre el 7 de octubre de 2023 y el 18 de noviembre de 2024 han muerto en el L\u00edbano 226 trabajadores de la salud y pacientes, y 199 han resultado heridos. En el mismo periodo, se han notificado al Sistema de Vigilancia en total 1401 ataques a la atenci\u00f3n de la salud en el territorio palestino ocupado, el L\u00edbano e Israel: 1196 en el territorio palestino ocupado, 137 en el L\u00edbano y 68 en Israel\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Expertos de 8 pa\u00edses se re\u00fanen para intentar regular la Medicina Digital<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ingresar precozmente al mundo de la regulaci\u00f3n puede ser una carta ganadora a largo plazo. Es lo que parece suceder con la creaci\u00f3n de la Sociedad de medicina Digital (DiMe en ingl\u00e9s) que seg\u00fan su propia p\u00e1gina: \u201cresponde a la incertidumbre de los desarrolladores sobre los requisitos y las diferencias entre las v\u00edas de aprendizaje en Australia, China, Inglaterra, Francia, Alemania, Jap\u00f3n, Corea del Sur y Estados Unidos. <\/em>Entre sus recursos Incluye herramientas como gu\u00edas regulatorias espec\u00edficas de cada pa\u00eds, diagramas de flujo paso a paso y pautas de IA\/ML que ofrecen a los desarrolladores de DHT v\u00edas claras y pr\u00e1cticas para abordar los requisitos en diversos mercados\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00abA medida que las tecnolog\u00edas de salud digital contin\u00faan transformando la atenci\u00f3n m\u00e9dica, es vital que los innovadores incorporen una estrategia regulatoria en su estrategia comercial general, un enfoque que les permitir\u00e1 llevar estos productos a los pacientes de todo el mundo<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Intentando adivinar cual ser\u00e1  la pr\u00f3xima pandemia<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para el New York Time la mutaci\u00f3n de la gripe aviar en EE. UU. puede ser la amenaza m\u00e1s probable<\/p>\n\n\n\n

Casi cinco a\u00f1os despu\u00e9s de que el Covid irrumpiera en nuestras vidas, lo que principalmente se interpone entre nosotros y la pr\u00f3xima pandemia mundial es la suerte. Y con la llegada de la temporada de gripe, esa suerte podr\u00eda estar agot\u00e1ndose. La gripe aviar H5N1, tras mutar entre especies, est\u00e1 haciendo estragos sin control entre el ganado del pa\u00eds, infectando aproximadamente a un tercio de los reba\u00f1os lecheros solo en California. Hasta ahora, los trabajadores agr\u00edcolas han evitado la tragedia porque el virus a\u00fan no ha desarrollado las herramientas gen\u00e9ticas para propagarse entre los humanos. Pero la gripe estacional aumentar\u00e1 mucho las posibilidades de que eso ocurra. A medida que el clima m\u00e1s fr\u00edo nos lleva a todos al interior de nuestras casas y lugares de trabajo mal ventilados, estaremos asumiendo una apuesta extraordinaria para la cual el pa\u00eds no est\u00e1 preparado en absoluto.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Comentarios al Reporte 37 Rodolfo Kaufmann<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sin dejar de reconocer la precisi\u00f3n y pertinencia de las palabras de la ex Presidenta de la Naci\u00f3n Cristina Fern\u00e1ndez de Kirchner en el 11\u00b0 Encuentro Nacional de Salud, pienso que para quienes nos interesamos, estudiamos y trabajamos en el campo sanitario, deber\u00edamos tomar sus palabras como pie para profundizar acerca de un proyecto nacional, estatal y planificado que confronte la idea de una salud anclada en la responsabilidad propia de cada persona entendido como disciplinado sujeto autogestivo.<\/p>\n\n\n\n

En 1972, Oscar Varsavsky en su texto \u201cHacia una Pol\u00edtica Cient\u00edfica Nacional\u201d plantea en su introducci\u00f3n que\u2026 \u201cEste trabajo es una contribuci\u00f3n a la permanente pol\u00e9mica sobre la posibilidad, significado e importancia de la \u00bbautonom\u00eda cultural\u00bb para un pa\u00eds del Tercer Mundo, centrado en el aspecto cient\u00edfico, pero con abundantes referencias a los niveles tecnol\u00f3gico, productivo y educativo\u201d.  Expresa una referencia clara a la autonom\u00eda de pensamiento y la b\u00fasqueda de independencia pol\u00edtica, econ\u00f3mica y tecnol\u00f3gica. Varsavsky plantea la existencia de \u201cestilos de desarrollo\u201d en la construcci\u00f3n de futuros posibles. Pone en relevancia la escala nacional y sus trayectorias para identificar las diversas respuestas diferenciadas de la pol\u00edtica y la econom\u00eda. Para nosotros, en otro contexto, ser\u00edan las globales que vienen definiendo las caracter\u00edsticas del capitalismo neoliberal desde hace varias d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, la tecnolog\u00eda y la cultura manifestada en los consumos biom\u00e9dicos expresa el nudo critico de los imaginarios sociales que fluyen entre la colonialidad del poder y un proyecto nacional soberano y creativo. Varsavsky, vincula la cr\u00edtica con la acci\u00f3n pol\u00edtica y la utop\u00eda, cuestionando categor\u00edas hegem\u00f3nicas conocidas para buscar alternativas que construyan un horizonte que supere los temores por las derrotas. En este sentido, volver a plantearnos las temporalidades pasadas, presentes y futuras es redescubrir, lo negado y oculto por un capitalismo, que ni bueno ni malo, depende de su propia l\u00f3gica y que, para la mayor\u00eda de las personas significa un territorio y el eslab\u00f3n que le ha tocado montar en la cadena de la vida.<\/p>\n\n\n\n

Un desaf\u00edo colectivo cultural, pol\u00edtico y econ\u00f3mico es esforzarnos por construir nuestro propio estilo sanitario (\u00a1una cultura aut\u00f3noma y cr\u00edtica!) descreyendo de los trovadores del \u201cfin de la historia\u201d que aun dan forma y educan desde sus necesidades e intereses en el Norte Global, situaci\u00f3n que mantiene la condici\u00f3n abierta de \u201cherida colonial\u201d. Es la marca de la deshumanizaci\u00f3n, el racismo y el sentimiento que pertenecemos al mundo \u201cmoderno\u201d pero que nos falta algo, en la lengua, en la religi\u00f3n, en las costumbres, en nuestras formas de sentir y de vivir. Es La expansi\u00f3n imperial de occidente en todos los niveles, pero sobre todo en el del conocimiento y los valores. \u201cWalter Mignolo y la idea de Am\u00e9rica Latina. Un intercambio de opiniones. Tabula Rasa. 2008\u201d<\/a><\/p>\n\n\n\n

\u201cEmpecemos por observar que esto requiere un cambio total de actitud del actual empresariado local. Nuestras clases dirigentes urbanas -de tradici\u00f3n comercial y burocr\u00e1tica, cuyo principal contacto con el sistema econ\u00f3mico no era la producci\u00f3n, sino el dinero- siguen \u00b7interpretando la \u00ablibertad de empresa\u00bb y la \u00abiniciativa privada\u00bb como luz verde para todo tipo de enjuague, legal o no, que permita acumular dinero, en lo posible fuera del pa\u00eds. Las decisiones de producci\u00f3n se toman pues en buena parte seg\u00fan las posibilidades de evasi\u00f3n fiscal, sobrevaluaci\u00f3n de importaciones, negociados con divisas, usura, coimas y sobornos, contrabando, vaciamiento de empresas y una cantidad de actividades similares que prueban sin duda la capacidad creativa de nuestros empresarios, pero que dejar\u00edan estupefactos a Schumpeter o Samuelson, a pesar de que no son precisamente desconocidas en el Norte\u201d. Oscar Varsavsky \u201cHacia una Pol\u00edtica Cient\u00edfica Nacional\u201d, p\u00e1gina 25, a\u00f1o 1972:<\/em><\/p>\n\n\n\n

Para quienes les interese el cine recomiendo \u201cEl Cient\u00edfico Rebelde\u201d en la plataforma CINEAR Play.\u00a0\u00a0https:\/\/play.cine.ar\/INCAA\/produccion\/8915<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Un periodista lee que en los 60 no hab\u00eda laboratorio que no discutiera las provocadoras propuestas sobre ciencia del matem\u00e1tico y pionero de la computaci\u00f3n Oscar Varsavsky. Comienza as\u00ed una indagaci\u00f3n para conocer qui\u00e9n fue este pol\u00e9mico cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n

Un pie de p\u00e1gina (MR): Agrego la fuerte influencia de Varsavsky sobre el joven Mario Testa y \u201cFito\u201d Chorny en la \u00e9poca de auge de los \u201cmodelos matem\u00e1ticos\u201d y proyecto nacional.<\/p>\n\n\n\n

Aportes al Reporte 37 de Bel\u00e9n Herrero<\/h3>\n\n\n\n

\u201cUna inquietud de s\u00e1bado a la tarde\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Analizando n\u00fameros de la cooperaci\u00f3n internacional y del financiamiento global en salud se puede comparar los \u00e9nfasis de China y Estados Unidos, m\u00e1s all\u00e1 de la diferencia de volumen de financiamiento, \u201cclaramente Estados Unidos es el mayor financiador y China tiene un peso mucho menor, incluso que varios pa\u00edses. Llama la atenci\u00f3n que es contrapuesto el principal sector financiado.<\/p>\n\n\n\n

Estados Unidos, prioriza las enfermedades infecciosas, sobre todo (casi todo) VIH. Algo esperable, pero casi nada al sector de fortalecimiento de sistemas o servicios de salud (HSS). En cambio, China, orienta todo el financiamiento, pr\u00e1cticamente a HSS. Pensando posibles explicaciones, mas all\u00e1 del versus entre modelo occidental y modelo oriental resulta dif\u00edcil no pensar en el rol de los insumos masivamente producidos por China.<\/p>\n\n\n\n

En referencia al art\u00edculo comentado en el reporte 37 \u201cDescolonizar la Salud Global incluye tambi\u00e9n como se investiga\u201d<\/em> quer\u00eda contribuir con un art\u00edculo complementario: \u201cAmpliar la voz del Sur global para un panorama de investigaci\u00f3n en salud global inclusivo\u201d<\/em>:<\/p>\n\n\n\n

El art\u00edculo comienza con un diagn\u00f3stico contundente: Las instituciones y los expertos del Norte Global han dominado durante mucho tiempo la agenda de investigaci\u00f3n global, liderando proyectos importantes y dando forma a las pol\u00edticas de salud en todo el mundo. Si bien este dominio ha impulsado avances significativos en muchas \u00e1reas de la salud global, puede marginar las necesidades espec\u00edficas de las comunidades en los pa\u00edses del Sur Global. Estas necesidades solo pueden ser abordadas de manera efectiva por quienes viven cerca de estas comunidades, en lugar de las instituciones distantes del Norte Global. Los investigadores de estas regiones del Sur Global poseen un conocimiento contextual invaluable y la experiencia cultural necesaria para desarrollar soluciones adaptadas a los desaf\u00edos de salud locales<\/em><\/p>\n\n\n\n

A partir de un conjunto de argumentaciones bien fundamentadas concluyen recomendando: Las revistas de salud global deber\u00edan permitir y facilitar que los investigadores del Sur Global publiquen su trabajo de manera independiente, con el fin de crear un panorama de investigaci\u00f3n en salud global m\u00e1s inclusivo y equitativo. Al reconocer y valorar el conocimiento y la experiencia contextuales \u00fanicos que estos investigadores aportan, la comunidad global puede alinear mejor las agendas de salud con las necesidades locales y regionales m\u00e1s urgentes. Ahora es el momento de que las revistas de salud global tomen la iniciativa en la descolonizaci\u00f3n de la salud global dando un claro ejemplo. Para lograrlo, las revistas deben implementar estrategias como la adopci\u00f3n de la revisi\u00f3n por pares a doble ciego, la diversificaci\u00f3n de la representaci\u00f3n en los consejos editoriales, la prestaci\u00f3n de apoyo financiero a los autores y la creaci\u00f3n de secciones de revistas dedicadas a las prioridades regionales. Estas estrategias ayudar\u00e1n a superar las brechas existentes y mejorar la visibilidad de la investigaci\u00f3n regional crucial. Permitir que los expertos del Sur Global definan de manera independiente las pol\u00edticas de investigaci\u00f3n y salud es crucial para descolonizar la salud global y lograr resultados equitativos y sostenibles en todo el mundo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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