{"id":2790,"date":"2024-09-24T12:17:05","date_gmt":"2024-09-24T15:17:05","guid":{"rendered":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/?p=2790"},"modified":"2024-09-24T12:17:05","modified_gmt":"2024-09-24T15:17:05","slug":"reporte-de-salud-internacional-28","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/2024\/09\/24\/reporte-de-salud-internacional-28\/","title":{"rendered":"Reporte de salud internacional #28"},"content":{"rendered":"\n

Por Mario Rovere.\u00a0<\/em>Publicado en Revista Soberan\u00eda Sanitaria<\/a><\/p>\n\n\n\n

La paz mundial sufre una nueva derrota;<\/em> mientras la guerra reescribe sus reglas de juego<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como si hiciera falta un ejemplo para ilustrar lo fluido que pueden resultar los acontecimientos en la arena internacional otra frontera tecno-b\u00e9lica se acaba de romper en medio oriente, cuando una de las partes, apelando al factor sorpresa, logr\u00f3 detonar a distancia antiguos sistemas de comunicaci\u00f3n personal, como beepers, walkie-talkies y handys, cargados con explosivos.<\/p>\n\n\n\n

Una nota del Washington Post reproducida por La Naci\u00f3n lo explica con precisi\u00f3n El\u00a0letal ataque que este martes hizo explotar miles de beepers\u00a0<\/a>y m\u00e1s tarde handies con un saldo de 50 muertos y 2.900 heridos\u2026\u00a0\u201cdej\u00f3 al descubierto una verdad inc\u00f3moda; los expertos dicen que el ataque de Israel\u00a0no tiene antecedentes en la historia del espionaje<\/strong>, tanto por su escala como por el n\u00famero de v\u00edctimas, y creen que\u00a0hay poco riesgo de que otros gobiernos sigan el ejemplo de adulterar los dispositivos electr\u00f3nicos de esa manera.<\/strong>\u00a0Pero la operaci\u00f3n en el L\u00edbano resucita un\u00a0\u201cpeor escenario posible\u201d\u00a0<\/strong>sobre el que se teoriza y especula desde hace tiempo y que inquieta a los gobiernos, incluido el de Estados Unidos, a medida que los dispositivos electr\u00f3nicos se fueron volviendo cada vez m\u00e1s complejos y las cadenas de suministro cada vez m\u00e1s intrincadas\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En una reiterada comprobaci\u00f3n que \u201ctodo tiene que ver con todo\u201d el rastreo del posible proveedor de los beepers lleg\u00f3 hasta la isla de Taiw\u00e1n, la misma semana que China denunciaba que nueve f\u00e1bricas del complejo b\u00e9lico industrial norteamericanas estaban, con autorizaci\u00f3n formal del propio gobierno, vendiendo \u201cpiezas de repuesto\u201d a la isla por m\u00e1s de 220 millones de d\u00f3lares.    <\/p>\n\n\n\n

Mientras tanto Biden \u201ctitubea\u201d si autorizar y proveer misiles de largo alcance a Ucrania en donde una fuente militar explicaba el dilema con claridad: \u201cOccidente ha sido generoso con Ucrania. En los \u00faltimos dos a\u00f1os y medio, le ha dado m\u00e1s de 200.000 millones de d\u00f3lares en armas y dinero en efectivo para defenderse de la agresi\u00f3n rusa, y tiene previstos otros 100.000 millones m\u00e1s. Pero una y otra vez, los donantes se han negado a suministrar material que luego reconocieron que era esencial. Primero fueron tanques, luego misiles, luego bater\u00edas antimisiles y luego aviones de combate. \u201cNos dan lo suficiente para sobrevivir, pero no lo suficiente para ganar\u201d, se quejaba un comandante de primera l\u00ednea ucraniano a The Economist<\/em> este verano.<\/p>\n\n\n\n

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Sistemas de salud I<\/em>: mas dinero no siempre es mejor<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La cadena NBC anunciaba como \u201csorprendente\u201d una noticia que luego del desempe\u00f1o durante la Pandemia de Sars-Covid 19 no deber\u00eda sorprender. El Fondo del Commonwealth realiz\u00f3 un estudio comparativo de 10 pa\u00edses de altos ingresos por habitante. Seg\u00fan los nuevos hallazgos, en Estados Unidos la gente muere m\u00e1s joven y sufre la mayor cantidad de muertes evitables, a pesar de que el pa\u00eds gasta casi el doble (aproximadamente el 18% del producto interno bruto) en atenci\u00f3n m\u00e9dica que cualquier otra naci\u00f3n del ranking.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores compararon a Estados Unidos con otros nueve pa\u00edses: Australia, Canad\u00e1, Francia, Alemania, Pa\u00edses Bajos, Nueva Zelanda, Suecia, Suiza y Reino Unido. Cada pa\u00eds fue calificado en cinco categor\u00edas: acceso a la atenci\u00f3n, (sali\u00f3 d\u00e9cimo, es decir \u00faltimo), proceso de atenci\u00f3n (sali\u00f3 segundo y es sobre lo que se sustenta su marketing), eficiencia administrativa (sali\u00f3 noveno), equidad (sali\u00f3 noveno) y resultados en materia de salud (volvi\u00f3 a salir \u00faltimo).<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Adam Gaffney, m\u00e9dico de cuidados cr\u00edticos de Cambridge Health Alliance en Massachusetts, se\u00f1al\u00f3 que Estados Unidos se diferencia de los dem\u00e1s pa\u00edses en un \u00e1rea cr\u00edtica: la cobertura\u2026\u00bbUn sistema de salud universal puede marcar la diferencia\u00bb, dijo Gaffney, \u00abno s\u00f3lo porque todos est\u00e1n cubiertos y pueden ver a un m\u00e9dico cuando lo necesitan, sino porque tienen un proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica de larga data que puede brindar asesoramiento y consejo, as\u00ed como tratamiento y prevenci\u00f3n de enfermedades comunes\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Sistemas de salud II<\/em>: el Sistema Brit\u00e1nico necesita reformas<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A pesar de superar a Estados Unidos en casi todos los \u00edtems de la comparaci\u00f3n anterior. ; pero luego de vivir bajo el ataque permanente de las administraciones conservadoras por casi quince a\u00f1os la gesti\u00f3n laborista env\u00eda al Servicio Nacional de Salud a boxes. Una evaluaci\u00f3n independiente puso en escena fallas estructurales adjudicadas fundamentalmente a pol\u00edticas de \u201causteridad\u201d a falta de inversi\u00f3n a reformas regresivas y retraso tecnol\u00f3gico que se verifica en colas de espera inaceptables, conflictos laborales y deterioro patrimonial. En un juego de palabras el nuevo primer ministro, Starmer,  que llega con el mayor caudal de votos para el partido laborista desde la segunda guerra mundial afirmaba el Servicio Nacional de Salud \u201cest\u00e1 roto pero no derrotado\u201d anunciando que la reinversi\u00f3n ser\u00e1 guiada por un plan de reformas que se centra en digitalizaci\u00f3n, en recuperar la prioridad de la salud comunitaria, pero con eje en redes de atenci\u00f3n y protagonismo local, recuperar el \u00e9nfasis en la prevenci\u00f3n y en la acci\u00f3n intersectorial sobre los determinantes.<\/p>\n\n\n\n

Tres recaudos que plantean parecen \u00fatiles tambi\u00e9n para otras latitudes: i.  evitar la tentaci\u00f3n de hacerlo todo desde el centro ii. Invertir significativamente en capacidad de gesti\u00f3n iii, centrarse en las necesidades de los pacientes m\u00e1s que en cambiar estructuras burocr\u00e1ticas.  <\/p>\n\n\n\n

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Sistemas de salud III<\/em>: el Sistema Espa\u00f1ol en revisi\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aunque las evaluaciones en comparaci\u00f3n internacional, incluso dentro de Europa, le est\u00e1 dando alto Espa\u00f1a enfrenta dificultades especialmente en su fuerza laboral. Un extenso informe de EURO, la Regional de la OMS en su habitual lenguaje edulcorado, destaca los logros pero hay que desplazarse hasta el cap\u00edtulo de recursos humanos para ver la insuficiente dotaci\u00f3n de enfermer\u00eda, bastante por debajo del promedio de la Uni\u00f3n Europea y la disparidad en el crecimiento de m\u00e9dicos especialistas que subieron en ocho a\u00f1os de 1,8 a 2,3 cada mil habitantes mientras los m\u00e9dicos de familia en el mismo per\u00edodo se han estancado en 0,7 y las enfermeras de atenci\u00f3n primaria en 0,6 cada mil habitantes.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, es siempre de resaltar que i. El sistema nacional de salud descentralizado es pr\u00e1cticamente universal y la prestaci\u00f3n es gratuita en el punto de atenci\u00f3n; ii. Que Existen mecanismos de protecci\u00f3n para apoyar la protecci\u00f3n financiera de la poblaci\u00f3n; y que iii. Las \u00faltimas reformas post covid se dirigen a mantener y reforzar la universalidad del sistema nacional de salud, as\u00ed como a promover la equidad y la cohesi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Debates, aportes y comentarios a partir del temario del Reporte anterior (27)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

El fallecimiento de Fujimori motiv\u00f3 m\u00faltiples comentarios<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

RK<\/strong> \u201cCon respecto a Los tres d\u00edas de duelo que el gobierno de Per\u00fa decret\u00f3 por el fallecimiento de Alberto Fujimori puede comentarse que fue un \u00abExcelente servicio colonialista\u00bb vivido en Lima. Su f\u00e9retro fue cargado por afroperuanos, una costumbre exclusiva de la \u00e9lite lime\u00f1a con poblaci\u00f3n afrodescendiente. \u201cSer cargado por un negro es entendido como s\u00edmbolo de prestigio. \u201cComo en la \u00e9poca colonial\u00bb, racismo y clasismo: \u201cafroperuanos cargadores de f\u00e9retro y mucama andina\u201d. La racialidad naturalizada y cotidiana en salud necesita ser trabajada para visibilizar la colonialidad del poder y comprender el presente. Para colaborar en la deconstrucci\u00f3n y proponer otros modos merece leerse \u201cDiscurso sobre el colonialismo\u201d de Aim\u00e9 Cesaire, un alegato de hace 70 a\u00f1os<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

NH<\/strong> \u201cindignante desde varios aspectos: 1. un dictador repugnante por el uso del poder y aplicaci\u00f3n, uso de la inteligencia y entrenamiento a la polic\u00eda y el ej\u00e9rcito para la represi\u00f3n del Senderismo y todo tipo de organizaci\u00f3n 2. a diferencia de la dictadura argentina, la estrategia ha sido matar a la descendencia andina antes de la procreaci\u00f3n mediante la esterilizaci\u00f3n de m\u00e1s de 200.00 mujeres y tambi\u00e9n a hombres. 3. el uso del poder para llevarse mucho de los ingresos estatales. Adem\u00e1s de lo anterior me parece una actitud humillante a los afros. \u00bfser\u00e1 que se suma la imagen y actitud del Jap\u00f3n respecto de los chinos y afros?. Por supuesto que no se consult\u00f3 a nadie sobre los d\u00edas de honores a Fujimori de la misma manera que a Pinochet por parte del gobierno chileno.<\/em><\/p>\n\n\n\n

AD<\/strong>: <\/em>La muerte de Fujimori \u2013 quien fuera juzgado y condenado por graves violaciones a los derechos humanos- se produjo en la casa de su hija gracias a los beneficios de la Ley de Amnist\u00eda aprobada por el Congreso de la Republica de Per\u00fa en agosto del 2023, y contrario a los pedidos de los organismos internacionales especializados en derechos humanos.  No contentos con eso, como se menciona en el reporte #27, la presidente Dina Boluarte decret\u00f3 tres d\u00edas de duelo nacional por el fallecimiento de Fujimori, m\u00e1ximo responsable pol\u00edtico de la muerte, desaparici\u00f3n y tortura de decenas de miles de peruanos y peruanos ocurridas durante su mandato como presidente.  Al respecto, es imposible no hacer un paralelismo con lo que ocurre en la Argentina de hoy, donde se ha puesto en marcha un operativo de reivindicaci\u00f3n de lo ocurrido durante la \u00faltima dictadura c\u00edvico-militar, para luego lograr la amnist\u00eda a los genocidas. Asimismo, otra similitud con el caso Fujimori -quien fuera tan \u201coutsider\u201d de la pol\u00edtica como Milei- es el desprecio que ambos tienen por las instituciones del estado y que llev\u00f3 al expresidente peruano a perpetrar un autogolpe en 1992, que implic\u00f3, entre otras cosas, la disoluci\u00f3n del Congreso de la Rep\u00fablica y la intervenci\u00f3n del Poder Judicial, del Ministerio P\u00fablico y de otras muchas instituciones. No sea cosa que las diatribas y las descalificaciones de Milei a Diputados, Senadores, Jueces y a toda persona o instituci\u00f3n que no comulgue con su prop\u00f3sito de destruir el estado, configuren la antesala o el proceso de \u201cconstrucci\u00f3n de viabilidad\u201d de hechos a\u00fan m\u00e1s graves para nuestra democracia de los que estamos viviendo en la actualidad.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Respecto a la democratizaci\u00f3n de la designaci\u00f3n de jueces<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

AE<\/strong>: Ginsburg (2003) identifica cuatro m\u00e9todos de nombramiento de la judicatura: (a) mecanismos de nombramiento de \u00f3rgano \u00fanico; (b) nombramientos profesionales; (c) mecanismos de nombramiento cooperativo; y (d) mecanismos de nombramiento representativo. A lo expuesto debe agregarse la selecci\u00f3n de magistrados mediante los Consejos de la Magistratura\/Judicatura y los casos detallados en forma precedente.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ahora bien, resulta pertinente destacar que hay tres (3) modelos de selecci\u00f3n de magistrados que se diferencian de los dem\u00e1s, y son los previstos en el Plan Missouri (Merit Plans) aplicado en diferentes estados de Estados Unidos, la Constituci\u00f3n de Jap\u00f3n de 1947 y la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica del Estado Plurinacional de Bolivia de 2009\u2026.Actualmente el nivel de confianza en el poder judicial argentino se encuentra en los niveles hist\u00f3ricos m\u00e1s bajos, siendo el poder con peor imagen del pa\u00eds, destac\u00e1ndose la falta de atributos como la imparcialidad, honestidad, transparencia, celeridad y eficiencia de la Justicia.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por ello, resulta pertinente debatir seriamente los lineamientos para una reforma constitucional que propicie la participaci\u00f3n ciudadana en la elecci\u00f3n de los magistrados, a fin de mejorar, al menos, la legitimidad democr\u00e1tica del Poder Judicial.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Respecto a la migraci\u00f3n venezolana<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

LMC<\/strong> La hist\u00f3rica injerencia estadounidense en la pol\u00edtica latinoamericana, que en la actualidad ejerce una perspectiva especial en Venezuela, ocasiona, entre otras cosas, conflictividad e inconsistencia en la relaci\u00f3n entre naciones hermanas dificultando la necesaria integraci\u00f3n regional, que permita generar y articular pol\u00edticas que beneficien a sus poblaciones, particularmente previendo un panorama global complejo en lo social y de escalada belicosa en diferentes focos geogr\u00e1ficos. En tal sentido, es relevante no perder de vista lo que significa estrat\u00e9gicamente el pa\u00eds caribe\u00f1o por su posici\u00f3n geogr\u00e1fica y por la importante reserva de petr\u00f3leo que lo ubica como bot\u00edn de oro en la disputa por la continuidad de occidente en la hegemon\u00eda mundial, frente a la clara aparici\u00f3n de un mundo multipolar.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El tema migratorio en la regi\u00f3n merece hoy una consideraci\u00f3n especial. No s\u00f3lo en t\u00e9rminos cuantitativos dadas las estad\u00edsticas e im\u00e1genes de familias, y en ocasiones ni\u00f1os solos, que salen de Venezuela y atraviesan las fronteras de diferentes pa\u00edses en b\u00fasqueda de otros horizontes de vida, sino por las consecuencias inherentes de un fen\u00f3meno migratorio abrupto, complejo y desafiante para las personas que migran, como para los estados receptores de migrantes. Colombia comparte frontera con cinco pa\u00edses de la regi\u00f3n, Venezuela, Per\u00fa, Ecuador, Brasil y Panam\u00e1. Con el fen\u00f3meno migratorio en Venezuela, se ha convertido en lugar de paso y de permanencia para lxs emigrantes venezolanos. Estos migrantes se suman a las diversas e hist\u00f3ricas vulnerabilidades por las que atraviesa gran parte de las poblaciones en Latinoam\u00e9rica, por lo tanto, es imprescindible que los gobiernos a\u00fanen esfuerzos para solventar los desaf\u00edos que se les presenta ante la aparici\u00f3n de una nueva vulnerabilidad que se ver\u00e1 reflejada en los sistemas de atenci\u00f3n social y de salud.  <\/em><\/p>\n\n\n\n

Respecto a las nuevas y \u201csorprendentes\u201d propiedades de la leche humana<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

AD<\/strong>: El maravilloso descubrimiento de la denominada mol\u00e9cula HAMLET en la leche materna, ratifica la importancia de seguir promoviendo este alimento natural de nuestra especie. Al mismo tiempo, no avizoro que el cumulo de incuestionables y probados beneficios de la lactancia materna sea suficiente para revertir la situaci\u00f3n actual que muestra un incremento constante en ventas de los suced\u00e1neos de la leche durante los \u00faltimos 15 a\u00f1os y donde la proporci\u00f3n de menores de 6 meses amamantados de manera exclusiva es del 48% a nivel global y 43% en la subregi\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe). Al respecto, y parafraseando a Blaise Pascal, en el caso de la lactancia materna podr\u00edamos afirmar que \u00abEl lucro tiene razones que la raz\u00f3n ignora\u00bb ya que, de la mano de un marketing agresivo (3<\/sup>) los suced\u00e1neos de la leche materna representan un negocio de alrededor de 55.000 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En este sentido, la \u00fanica opci\u00f3n para que los millones de ni\u00f1os y ni\u00f1as que nacen cada a\u00f1o en todo el mundo puedan gozar de todos los beneficios -documentados y por documentar- que ofrece la leche materna, es a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n efectiva del C\u00f3digo Internacional de Comercializaci\u00f3n de Suced\u00e1neos de la Leche Materna  y la aplicaci\u00f3n, por parte del estado, de mecanismos de vigilancia y sanci\u00f3n en casos de incumplimiento de la industria, algo bastante poco probable en este clima de \u00e9poca.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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