{"id":2567,"date":"2024-05-06T08:41:13","date_gmt":"2024-05-06T11:41:13","guid":{"rendered":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/?p=2567"},"modified":"2024-06-28T08:43:03","modified_gmt":"2024-06-28T11:43:03","slug":"reporte-de-salud-internacional-8","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusff.ms.gba.gov.ar\/comunidaddea-ff\/2024\/05\/06\/reporte-de-salud-internacional-8\/","title":{"rendered":"Reporte de salud internacional #8"},"content":{"rendered":"\n

Por Mario Rovere.\u00a0Publicado en Revista Soberan\u00eda Sanitaria.<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

Efecto mariposa (todo tiene que ver con todo):<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

\u201cCada uno ve la realidad seg\u00fan como est\u00e1 ubicado en ella\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

La semana pasada el presidente Macr\u00f3n realiz\u00f3 declaraciones que permiten asomarse a otra perspectiva del caleidoscopio de los intereses geopol\u00edticos desde una influyente naci\u00f3n en el tablero mundial. No hay que estar de acuerdo, m\u00e1s bien su lectura nos impele a pensar en quienes y como estar\u00e1n realizando un ejercicio similar desde nuestro propio pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Su pron\u00f3stico inicial suena a advertencia y le ayuda a construir una invitaci\u00f3n a otras naciones europeas a sumarse a la carrera armamentista; \u201cEuropa se enfrenta a un peligro inminente, las cosas pueden desmoronarse muy r\u00e1pidamente\u201d. <\/em>Haciendo hincapi\u00e9 en el an\u00e1lisis de las violaciones a un hipot\u00e9tico c\u00f3digo de la guerra, algo que nunca fue escrito, intenta apalancar la realidad comparando el presente con la supuesta indolencia de las elites dirigentes que entre guerras desoyeron la amenaza del nazismo en Europa. Dicho as\u00ed Rusia ser\u00eda esa amenaza yen consecuencia afirma \u201csea quien sea que est\u00e9 en la Casa Blanca en 2025, Europa debe deshacerse de su dependencia militar de d\u00e9cadas de Estados Unidos\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Leyendo el mapa mundo va m\u00e1s all\u00e1 y afirma \u201cMi responsabilidad es nunca poner a Estados Unidos en un dilema estrat\u00e9gico que signifique elegir entre los europeos y sus propios intereses frente a China\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

No es tan sencillo que sea escuchado: la gobernabilidad de una uni\u00f3n de 27 pa\u00edses se ha debilitado a medida que la alianza se expande- Muchos pa\u00edses en ocasiones perciben a la Uni\u00f3n Europea como un verdadero \u201caparato de captura \u201c que desalienta  desarrollos aut\u00f3nomos (por ejemplo debilitando el Estado de Bienestar y el derecho a la salud) y que bien pueden sentirse amenazados por el intento de hegemon\u00eda francesa, -un rol disputado con Alemania-. Por otra parte, a\u00fan est\u00e1n frescas las heridas del retiro de Gran Breta\u00f1a de la UE y del rechazo plebiscitado de la poblaci\u00f3n francesa a cualquier retroceso en sus derechos en beneficio de la integraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Pero a Macron esto no lo desalienta, m\u00e1s bien redobla la apuesta: \u201cse ha abierto una brecha industrial alarmante a medida que Europa se ha quedado atr\u00e1s de Estados Unidos y de China.<\/em><\/p>\n\n\n\n

No obstante \u201cacusa a Estados Unidos de ser como China al subsidiar sus industrias cr\u00edticas.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En consecuencia, convoca a una suerte de nacionalismo paneuropeo \u201cquiero un cambio profundo en la forma en que funciona Europa. <\/em>De hecho, habla de \u201cduplicar el gasto en investigaci\u00f3n\u201d<\/em> y expandir el subsidio a sus industrias, una invitaci\u00f3n a entrar de lleno al juego de impulsar la carrera armamentista. Es entendible, ya que se trata de un rubro que genera un r\u00e1pido excedente econ\u00f3mico, a condici\u00f3n de que las guerras se libren lejos de tu casa.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cContrastando\u201d (comparaciones que sirven para crecer y poner en valor las pol\u00edticas p\u00fablicas)<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

El mercado en salud no funciona ni para Walmart. <\/em>El 30 de abril la cadena Walmart anunci\u00f3 su retiro del negocio de la prestaci\u00f3n directa de servicios de salud incluyendo el regenteo de 51 cl\u00ednicas en cuatro estados del sur de los Estados Unidos. El solo hecho de saber que Walmart estaba en este juego es un dato sorprendente pero m\u00e1s sorprendente aun es bucear en el anuncio empresarial:<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn el 2019 lanzamos los centros de salud Walmart. Durante la trayectoria de estos cinco a\u00f1os hemos tenido significativos resultados con los pacientes mientras continu\u00e1bamos aprendiendo, explorando y evolucionando. Aunque nuestra misi\u00f3n institucional de ayudar a la gente a ahorrar dinero y vivir mejor se mantiene, hoy estamos compartiendo la dif\u00edcil decisi\u00f3n de cerrar los centros de salud y el programa de salud virtual de Walmart. A trav\u00e9s de nuestra experiencia de gerenciar estas l\u00edneas de cuidado hemos llegado a la determinaci\u00f3n que no hay un modelo sustentable de negocios que justifique que continuemos con esta tarea\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Walmart tranquiliza luego a sus clientes garantizando una transici\u00f3n \u201ccompasiva y respetuosa\u201d y sobre todo les recuerda que contin\u00faa con su, en cambio s\u00ed rentable, \u201cl\u00ednea de 4.000 farmacias y de 3.000 centros de Visi\u00f3n en todo los Estados Unidos\u201d.<\/em> Si una cadena como Walmart, con infinidad de gastos fijos ya cubiertos por su gigantesca red comercial, no encuentra rentable prestar servicios de salud se puede especular con un pron\u00f3stico no demasiado brillante para la inversi\u00f3n privada en servicios de salud.<\/p>\n\n\n\n

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Nueva secci\u00f3n \u201cdebates globales\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

KFF en espa\u00f1ol adelanta un posible conflicto de intereses a partir de las conclusiones de un panel de expertos de la OMS que los Centros de Control de Enfermedades Nacionales no estar\u00edan dispuestos a aceptar por sus consecuencias en costos edilicios y en equipos de protecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las evidencias sobre la distribuci\u00f3n del Covid 19 en peque\u00f1os o medianos brotes llevaron a los expertos a proponer eliminar la idea de \u201cdistancias protectoras\u201d en la propagaci\u00f3n de enfermedades respiratorias. La no proximidad podr\u00eda ser compensada negativamente con el tiempo de exposici\u00f3n, con la direcci\u00f3n y velocidad de circulaci\u00f3n del aire, con la temperatura y humedad y hasta con la concentraci\u00f3n de CO2 en ambientes cerrados.<\/p>\n\n\n\n

Las conclusiones para enfrentar enfermedades virales y bacterianas de alta difusi\u00f3n sustentan la necesidad de importantes inversiones en el uso de filtros de circulaci\u00f3n forzada en edificios, en transportes a\u00e9reos terrestres y mar\u00edtimos, en hospitales, etc. e incrementa la evidencia sobre el uso de los barbijos N95 por encima de las mascarillas de m\u00e1s econ\u00f3micas, pero de bajo poder de aislamiento.<\/p>\n\n\n\n

El regreso de mutaciones del Covid 19, del Sarampi\u00f3n o el riesgo incrementado de un pasaje interhumano del virus de la gripe aviar hacen recomendable abrir ese debate en forma anticipada sin esperar que el agua \u201cvuelva a llegar al cuello\u201d. La hist\u00f3rica costumbre de los miasm\u00e1ticos de \u201cabrir las ventanas\u201d encuentra nuevas evidencias cient\u00edficas y explica porque viejos hospitales pabellonados pueden encontrarse mejor preparados que los vidriados de ventilaci\u00f3n forzada para enfrentar pandemias de transmisi\u00f3n respiratoria. Al cierre de este comentario una \u201cultima noticia\u201d publicada por infobae afirmaba que el cambio clim\u00e1tico con el incremento de CO2 aumenta la duraci\u00f3n de los virus en suspensi\u00f3n viajando en forma de aerosoles.  \u201cLa investigaci\u00f3n liderada por la Universidad de Bristol<\/strong> y <\/em>publicada<\/em><\/a> en la revista Nature ha revelado el papel cr\u00edtico del di\u00f3xido de carbono (CO2) <\/strong>en la determinaci\u00f3n de la supervivencia de los virus transmitidos por el aire<\/strong>, destacando que controlar y potencialmente reducir los niveles de CO2 en la atm\u00f3sfera pueden contribuir a la reducci\u00f3n del riesgo de infecci\u00f3n\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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